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特朗普要失望了 奥巴马医改法不会“迅速灭亡”

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标准普尔还认为,ACA市场里不少保险公司可能今年会止住亏损势头,有些企业甚至明年有可能扭亏为盈。

新任美国总统唐纳德·特朗普喜欢说,他会让前任奥巴马打造的医改法案“爆炸”(或者先内爆,然后外爆)。但根据国际评级机构标准普尔新近公布的一份报告,奥巴马医改的市场实际上日趋稳定,一些投保人享受的投保受益能持续到2018年。

特朗普坚称奥巴马执政时通过的《患者保护与平价医疗法案》(ACA)会迅速灭亡,根据是该法案传出的一些坏消息。去年医疗保险公司宣布,大幅上调ACA医保市场的个人医保计划保费(但其中不少增加的费用都可以通过联邦政府补贴抵消),Humana等保险公司宣布退出ACA市场,称医保计划导致亏损,而且法案存在不确定性。批评人士预计,种种事件将造成奥巴马医改的保费越来越昂贵,无法持续,从而陷入“死亡循环”最终崩盘。

标准普尔上述报告深入分析了美国个人保险市场支柱、奥巴马医改法的市场骨干——医疗保险公司Blue Cross Blue Shield(BCBS)旗下医保计划,发现“BCBS大多数投保人2016年的投保收益较往年明显提升。”标准普尔的分析师写道:“我们分析2016年的业绩和2017年迄今为止的保险申请数据,显示ACA个人医保市场并没有陷入‘死亡循环’。”

标准普尔还认为,ACA市场里不少保险公司可能今年会止住亏损势头,有些企业甚至明年有可能扭亏为盈。

“展望未来,我们预计,保险公司今年(ACA医保)基本能接近盈亏平衡,”报告的作者写道,“如果市场不受影响,(ACA)只做少数修正而非全面整改,我们预计2018年,即ACA个人医保市场在运作第五年会逐步好转,更多保险公司财报会略有盈余(虽然盈利只是低个位数)。”

考虑到个人医保市场诸多复杂因素,呈现逐步好转意义重大。奥巴马医改出现以前,该市场俨然蛮荒之地,不过是医疗保险领域的一小块。和企业投保的医疗保险不同,个人医保市场鲜有规范管理收益、医疗核保和避免歧视病患的法规,也几乎没有机构跟进市场动向,了解最新盈亏状况。

因此,当保险公司遵循奥巴马医改的新监管规定首次设定保费时,实质上是在玩一场庞大的猜谜游戏,投保人健康状况如何?多少人会投保?最终要赔付多少?客户会不会年复一年留在市场里?

要回答这些问题并相应调整还需要相当一段时间,以及诸多修正,比如2017年就出现保费大增。标准普尔认为进展相对稳定,随着进一步了解市场,多项早年奥巴马医改计划到期,保险公司正逐渐调整以稳定市场。

但乐观预期并不意味着市场会形势大好。对参与奥巴马医改法的保险企业来说,不确定性是最大的威胁,因为特朗普和国会正在设法推翻奥巴马医改,一旦得手仍然可能严重影响ACA。

标准普尔也承认这是当前首要风险。其分析师写道:“假如个人保险市场出现重大变化,或者(政府为帮助客户减少投入而给予保险公司的补贴)彻底失效,市场只能按照新规定从头再来。”(财富中文网)

译者:Pessy

审稿:夏林

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